近日，國家衛生健康委員會、國家發展和改革委員會等部門聯合印發《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》（全文附后），推動建立以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的護理服務體系，加快形成覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期關懷的護理服務格局。到２０２０年，注冊護士總數力爭達４４５萬。提出通過推動護理領域改革與創新，完善相關體制機制，促進護理服務業持續健康發展，不斷滿足人民群眾多樣化的健康服務需求。

“改革發展護理服務業將遵循政府引導、多元投入的原則?！眹倚l生健康委員會醫政醫管局有關負責人焦雅輝（應該是醫政醫管局副局長--高私傅kgn091備注）表示，將引導和鼓勵社會力量以多種形式投入護理服務業領域。同時，充分發揮行業管理和自律作用，積極培育和發展護理服務行業協會，加強人才培養，制定標準規范等。

焦雅輝介紹說，將按照分級診療制度和醫療聯合體建設要求，落實各級各類醫療機構功能定位。通過鼓勵和推動社會力量舉辦護理機構或者部分一級、二級醫院轉型等方式，激發市場活力，擴大老年護理、殘疾人護理等服務供給。

讓基層“看得住”“護得好”，在創新護理服務模式方面，意見提出逐步推進延續性護理服務。鼓勵有條件的醫療機構對具有較高再入院率或醫療護理有較高需求的出院患者提供延續性護理服務，將護理服務延伸至社區、家庭。大力發展社區和居家護理服務。

為做好相關籌資安排，意見還鼓勵有條件的地方積極支持商業保險機構開發長期護理商業保險，以及與老年護理服務相關的商業健康保險產品等。

關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知

 國衛醫發〔2018〕20號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委、發展改革委、教育廳（教委、教育局）、民政廳（局）、財政（務）廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、市場監督管理主管部門、中醫藥局、殘聯，各保監局，軍隊各大單位衛生部門： 

　　為貫徹落實全國衛生與健康大會精神、《“健康中國2030”規劃綱要》、《“十三五”衛生與健康規劃》、《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》和《全國護理事業發展規劃（2016-2020年）》，進一步促進護理服務業改革與發展，國家衛生健康委員會、國家發展改革委、教育部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、國家市場監督管理總局、中國銀行保險監督管理委員會、國家中醫藥管理局、中國殘聯以及中央軍委后勤保障部制定了《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》?，F印發你們，請認真貫徹落實。 

國家衛生健康委員會　　　　　國家發展和改革委員會 

教育部　　　　　　　　　　　　民政部 

財政部　　　　　人力資源和社會保障部 

國家市場監督管理總局　　中國銀行保險監督管理委員會 

國家中醫藥管理局　　　　　　　中國殘疾人聯合會 

                    中央軍委后勤保障部 

2018年6月21日 

附件——

關于促進護理服務業改革與發展的指導意見

　　護理服務是健康中國建設的重要內容，與人民群眾的健康權益和生命安全密切相關，對促進健康服務業發展，保障和改善民生具有積極意義。為全面貫徹落實黨的十九大和全國衛生與健康大會精神，進一步促進護理服務業改革與發展，根據實施健康中國戰略和全面建成小康社會的新要求，現提出如下意見。 

　　一、總體要求 

　?。ㄒ唬┛傮w思路。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和全國衛生與健康大會精神，深入貫徹實施健康中國戰略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，通過健全完善護理服務體系，加強護理人員培養和隊伍建設，創新護理服務模式，精準對接新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求。通過推動護理領域改革與創新，完善相關體制機制，促進護理服務業持續健康發展。 

　?。ǘ┗驹瓌t。 

　　以人為本，滿足需求。充分考慮不同人群的健康特征和護理服務需求，統籌發展機構護理、社區和居家護理以及其他多種形式的覆蓋全方位、全周期的護理服務，逐步解決人民群眾健康新期盼與當前不平衡不充分的護理服務發展之間的矛盾，不斷滿足人民群眾多樣化的健康服務需求。 

　　政府引導，多元投入。政府通過完善支持政策、加強行業監管等措施促進護理服務業持續健康發展，引導和鼓勵社會力量以多種形式投入護理服務業領域，擴大護理服務供給，有效提高服務質量和效率。 

　　市場運作，行業管理。遵循市場規律，激發市場活力，發揮市場在護理服務資源配置中的決定性作用。充分發揮行業管理和自律作用，積極培育和發展護理服務行業協會，加強人才培養，制定標準規范等。 

　　深化改革，創新發展。持續深化護理服務業相關領域體制機制改革，積極拓展服務范圍，創新服務供給方式，鼓勵和支持發展護理新業態，強化護理服務監管，推動護理服務業健康發展。 

　　（三）主要目標。到2020年達到以下目標： 

　　——護理服務體系健全完善。以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的護理服務體系基本建立，覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期關懷的護理服務格局基本形成。護理服務業快速增長，護理產業規模顯著擴大。 

　　——護理隊伍得到長足發展。護士隊伍的數量、素質、能力基本能夠適應衛生健康事業發展和人民群眾健康需求。注冊護士總數超過445萬，每千人口注冊護士數超過3.14人，醫護比不低于1：1.25，基層醫療機構護士總量超過100萬。形成一支由護士和輔助型護理人員組成的護理從業人員隊伍，從事老年護理、母嬰護理的護理人員數量顯著增加。 

　　——護理服務供給更加合理。醫療機構護理服務有序合理，分工協作更加緊密。護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護機構等接續性醫療機構數量顯著增加，康復護理、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、安寧療護等服務供給不斷擴大。社區和居家護理服務得到進一步發展。 

　　——護理服務能力大幅提升。優質護理服務全覆蓋，護理學科建設得到加強，?？谱o理水平不斷提升?？祻妥o理、中醫護理、老年護理、母嬰護理、居家護理和安寧療護等服務能力有效提高，群眾獲得感顯著增強。 

　　二、建立優質高效的護理服務體系 

　?。ㄋ模┩晟漆t療護理服務體系。按照分級診療制度和醫療聯合體建設要求，落實各級各類醫療機構功能定位，建立不同級別醫院之間，醫院與基層醫療機構、接續性醫療機構之間科學合理的分工協作機制。通過鼓勵和推動社會力量舉辦護理機構或者部分一級、二級醫院轉型等方式，激發市場活力，擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理及安寧療護等服務供給。三級醫院主要提供疑難、急危重癥患者護理服務，加強護理學科建設和人才培養；二級醫院等主要提供常見病、多發病護理；護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護機構、基層醫療機構等主要提供日常醫療護理、老年護理、殘疾人護理、康復護理、長期照護、安寧療護等服務。鼓勵有條件的接續性醫療機構和基層醫療機構提供日間照護、居家護理和家庭病床。通過組建醫療聯合體促進大型醫院優質護理資源下沉，幫扶帶動接續性醫療機構和基層護理服務能力提升。 

　?。ㄎ澹┙∪】叼B老服務網絡。鼓勵有條件的地區統籌整合醫療、護理、康復和養老服務資源，逐步形成有序共享、功能合理的健康養老服務網絡。鼓勵二級以上醫院與養老機構建立合作機制，接續性醫療機構、基層醫療機構實現與養老機構的緊密對接，為老年人提供護理、康復、慢病管理、中醫保健等服務。支持有條件的養老機構，按規定舉辦醫務室、護理站等，為老年人提供基本醫療護理服務。 

　　三、加強護理從業人員培養和隊伍建設 

　?。┩七M院校護理人才培養。合理確定護理人才培養規模和結構，加快推進老年護理、康復護理、社區護理、母嬰護理、中醫護理、助產等急需緊缺人才培養，適應護理服務業發展需求。加大護理教育領域改革力度，加強護理人文教育和職業素質教育，嚴格臨床實習實訓管理，合理安排護理專業學生到具備條件的臨床教學基地進行實習、實踐，全面提高護理人才培養質量。嚴禁任何機構向學生收取實習押金、實習報酬提成、管理費等各種形式的實習費用。加強師資隊伍和臨床實踐教學基地能力建設。 

　?。ㄆ撸╅_展臨床護士在崗培訓。以需求為導向，以崗位勝任力為核心，建立臨床護士培訓制度。各地按照國家印發的培訓大綱和要求，有計劃地優先對護理管理人員、新入職護士、部分?？谱o士、社區護士、中醫護士、助產士等開展培訓?？梢猿浞职l揮有關普通高校、職業院校、醫療衛生機構教學資源和相關學（協）會作用，創新培訓方式方法，提高培訓質量。 

　?。ò耍┘訌娮o士隊伍建設。貫徹落實《護士條例》，維護和保障護士合法權益。按照《關于深化職稱制度改革的意見》要求，遵循護理人才成長規律，克服唯學歷、唯資歷、唯論文的傾向，讓護理專業技術人員有更多時間和精力深耕專業，服務于臨床。修訂完善護士執業管理制度，充分發揮護士在疾病預防、醫療護理、康復促進、健康管理等方面作用，促進護士職業發展。逐步建立完善?？谱o士管理制度，不斷提高?？谱o理水平。 

　?。ň牛┘涌燧o助型護理人員培養培訓。大力加